扬子晚报网讯（通信员 于露露 记者 吕彦霖）近日，南京市儿童病院烧伤整形科见效完成了国内儿童专业病院中首例欺诈超显微淋巴管静脉吻合术治疗儿童先天性淋巴水肿。据了解，该项技艺是在超等显微镜下为直径不到0.5mm的淋巴管重建回通顺道欧洲杯体育，难度极高。

9岁的珊珊（假名）降生后就发现右脚背隐微肿胀，不合计疼，行径也不受罢休。一年来，珊珊脚背肿胀显著，包块巧合肿大，巧合缓解，在当地病院骨科搜检未见特出。近一个月包块又慢慢增大，于是来到南京市儿童病院烧伤整形科就诊。

术前右脚包块

大夫详细查体后折服珊珊为先天性淋巴水肿，建议入院治疗。入院后，科室通过术前核磁筹议该患儿包块为脉管源性起首，集结患儿体征筹议先天性淋巴水肿可能。烧伤整形科沈卫民主任医师先容：“先天性淋巴水肿时时是由于胎儿在母体内淋巴管系统发育特出，导致淋巴液回流不曩昔，向周围组织罅隙外渗，引起局部组织水肿的疾病。传统的保守治疗状貌如加压包扎、部分切除等成果不显著，且病情容易反复，手术创伤较大。”

经由科室病例接洽，沈卫民提议一个念念法，“实行淋巴管静脉吻合术，重建淋巴管静脉回通顺道”。这项技艺是在超等显微镜下把淋巴管和静脉进行精确缝合，将无处可去的淋巴液引流到静脉中，使淋巴液顺利回流，达到消肿治疗的地方。“儿童淋巴管和小静脉的管径在0.5毫米以下，基本上接近东说念主类手术精致度的极限。固然有了高倍数显微镜的助攻，但对大夫高精度‘手上功夫’的条款也黑白常高的，难度扫数较大，不错说是在血管上作念‘微雕’。国内仅有少数概述病院不错开展，而在儿童专业病院中更是未有前例。”

在与家长充分疏通，作念好了充分的术前准备，制定了详备的手术决策，沈卫民主任、韩涛副主任医师择期为珊珊实行了手术。

大夫最初多点打针吲哚菁绿，借助荧皎皎影技艺不雅察到淋巴水肿的特征性发扬（真皮反流气候），将准折服位包块及曩昔引流的淋巴管。

随后，从回流特出的淋巴管切入，录取周围口径接近的皮下静脉。

在高倍手术显微镜下修剪静脉残端，去除血管外膜，彭胀管腔后将淋巴管远端与静脉近端进行吻合。

最终，经由三个多小时的勉力，两组淋巴管/静脉管腔吻合见效，吻合口无漏血，淋巴管回通顺道见效重建，手术顺利完成。

“将两根又脆又薄、细如发丝的血管精确吻合，耐性、详确、技艺统筹兼顾，”韩涛说到。术后，珊珊足背即刻出现皮纹，又经由一周的规复就顺利出院。一个月后的门诊随访时，水肿如故取得显著改善。

术后即刻出现皮纹

术后随访肿胀缓解

“当今暂未有手术状貌简略十足治疗先天性淋巴水肿。超显微淋巴静脉吻合术是当今成果最好、创伤最小的治疗状貌，术后再合营程序的压力和康复治疗，不错匡助孩子达到一个永恒富厚的情景。”沈卫民说。

校对 李海慧欧洲杯体育