近日，湖南省病院头颈/口腔颌面肿瘤诊疗中心牵头，聚会多学科团队告捷为2例年青的晚期复发改换的分化型甲状腺癌患者执行高风险、复杂部位的局部根治性手术，不仅转圜了患者人命、同期保留了高超的局部功能尊龙体育网，彰显了外科多学科和谐的材干和担当。

案例一

来自广西的张先生（假名），年仅36岁。一年前在当地确诊为甲状腺乳头状癌并伴颈部淋逢迎改换，承袭了手术及碘-131诊疗。

但是，由于改换淋逢迎累及右侧颈总动脉，手术切除极可能挫伤动脉导致大出血等严重成果，故原手术仅作姑息性减瘤切除。但是术后随访发现该处病灶非但未放松，反而徐徐增大，已要挟人命安全。

本年头，得知湖南省肿瘤病院与其就诊地病院鉴定了医疗定约合作左券，在当地民众保举下，张先生慕名找到湖南省肿瘤病院头颈/口腔颌面肿瘤诊疗中心时候总监、头颈外二科主任田皞。

事不宜迟，完善检查后，田皞就组织了头颈肿瘤多学科诊疗（MDT）团队进行商议，并诱惑了明确可行的手术决策。

2月底，湖南省肿瘤病院院长、血管介入学科带头东说念主向华躬行率领团队为患者执行了右侧颈总/颈内动脉覆膜支架植入术，为后续根治切除手术添砖加瓦。

3月初，田皞率领外科团队，在多个学科配合下告捷为张先生完成高难度肿瘤扩大根治切除，并将受骚扰的动脉壁一并扩大切除,患者术后仅5天即自由出院。并屡次通过当地民众向病院抒发谢意之情。

案例二

46岁的刘女士（假名）来自湖南省内，2024年7月在长沙某三甲病院承袭“甲状腺滤泡状癌根治手术”并行术后碘-131诊疗。

但是2025年春节后复查时发现颈根部肿块复发，因赶紧孕育至5×5厘米，且影像教唆已骚扰颈内静脉，静脉内有癌栓可能，约5厘米的癌栓下方已累及到头臂静脉，随时有败落激发致命风险的可能。

病情要紧，家属求治意愿是非。在多位民众保举下，刘女士找到田皞团队寻求手术诊疗契机。

靠近颈根部复杂剖解结构、要紧血管受侵、癌栓、再次手术等高风险等挑战，田皞赶紧组织头颈肿瘤MDT团队与胸外科、骨科、麻醉手术部、输血科等进行全院诊断商议，并细目了多学科聚会手术的决策。

4月初，手术如期进行，最初由田皞、胸外一科副主任杨德松团队主刀。红运的是，术中田皞发现肿瘤局部仅侵破颈内静脉壁约5毫米的规模，并与血管内癌栓说合，当即将强决策在血管专业器械的保护下，“扩大血管切口并好意思满取出癌栓，同期进行血管重建”。

仅用2.5小时即凯旋完成手术，全程出血量不到50毫升!且收场了患者术前屡次抒发但愿的“不劈开胸骨、保护好意思不雅功能”的是非愿望。当今，患者收复高超出院，待最终病理休止答谢跟进后续诊疗。

以上两位“剖解复杂、血管搞定高危”患者，通过多学科交融与时候立异，收场了肿瘤根治性诊疗与功能保留的双赢计议，也让这些本该在东说念主生黄金期的年青患者重燃人命但愿。

田皞提醒，比年来甲状腺癌发病率抓续飞腾，尤其在年青东说念主群中增速显耀，多与健康体检筛查擢升有关。

固然精深甲状腺乳头状或滤泡状癌恶性度较低，被称为“懒癌”，但个别患者的病情仍是不吉，以至短期复发改换、骚扰大血管，危及人命，需把柄具体情况措施诊治。

公共要怜爱甲状腺癌的瞩目：得当放射驻扎，合理摄入碘元素，保抓法则作息、开释压力，健康饮食、幸免垃圾食物，并通过按时体检早发现早干扰。一朝出现甲状腺结节，更应严实监测，实时措施搞定。

湖南医聊特约作家：湖南省肿瘤病院 高水超 卿利敏存眷@湖南医聊，赢得更多健康科普资讯！

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